哪一类乙肝患者需要抗病毒治疗

    在我国，母婴垂直传播是乙肝病毒较主要的传播途径，尽大多数携带者是在婴幼儿时期感染病毒，而后通过各种体检偶然发现的。婴幼儿的免疫系统发育还不完善，误以为外来的病毒是自己身体的一部分，所以对它没有识别和清除，于是病毒潜伏下来，与人类的肝细胞“和平共处、相安无事”.

    

    此时肝功能始终正常，人也没有任何不适症状。这种情况根本不需要治疗，过早、盲目地进行抗病毒治疗，非但达不到治疗目的，反而可能导致提前发病，甚至迁延发作，得不偿失。哪一类乙肝患者需要抗病毒治疗？对此，吉林省中山医院医生做出了以下解答：

    

    （1）对于有乙型肝炎病毒感染，肝功能正常者，不需要治疗，应随访观察，待丙氨酸氨基转移酶（ALT）升高时才考虑治疗。

    

    （2）患者的丙氨酸氨基转移酶大于正常值上限2倍的患者，而且持续升高（检测至少间隔1个月）应考虑治疗。

    

    （3）患者的乙型肝炎病毒DNA阳性，丙氨酸氨基转移酶超过正常参考值上限2倍的患者应考虑治疗。

    

    （4）患者的丙氨酸氨基转移酶（ALT）指标不断升高（从正常或较低水平升高）或ALT大于正常参考值上限5倍者，可能正发生病情加剧、重型肝炎或出现肝功能失代偿，应考虑治疗。

    

    因此，对这类患者应严密监测以及时治疗，防止发生肝功能失代偿。由于病情加剧后可能发生乙型肝炎e抗原自发血清转换，随后病情缓解，因此如果没有肝功能失代偿的迹象（病史、肝脏组织学、血清胆红素、白蛋白水平及血小板计数可以提示），可以推迟治疗，先观察3个月。

    

    总之，乙肝，不该治的别瞎治。选择治疗时，要看准时机。及时暂时不需要抗病毒治疗，一般来说，每3~6个月往医院检测肝功能、B超、乙肝病毒标志物等指标。不过，检查频率也并不是固定的，应由患者和医生沟通之后决定。